En The Builders: Middle Ages, las cartas representan edificios o trabajadores. Los jugadores obtienen puntos (y ganan dinero) al completar la construcción de edificios, mientras que colocar un trabajador en una obra cuesta dinero. Cada edificio tiene cuatro características (carpintería, albañilería, arquitectura, tejería) valoradas entre 0 y 5, y los trabajadores tienen las mismas características valoradas en el mismo rango. Para completar una construcción, el jugador debe añadir suficientes trabajadores para cubrir las cuatro características del edificio.

Cada jugador comienza la partida con 10 escudos y un aprendiz. Se colocan cinco trabajadores y cinco edificios boca arriba sobre la mesa, dejando los demás a un lado en mazos separados. En tu turno, puedes realizar tres acciones gratuitas y luego pagar 5 escudos por cada acción adicional. Las acciones posibles son:

Abrir una obra: coge uno de los cinco edificios, colócalo frente a ti y luego roba un reemplazo del mazo.

Reclutar a un trabajador: coge uno de los cinco trabajadores, colócalo frente a ti y luego roba un reemplazo del mazo.

Asignar un trabajador a un edificio: paga el coste del trabajador (¡ya que no trabajará gratis!) y luego colócalo en un edificio; cuando se cubran las necesidades del edificio, ganas los puntos y las monedas indicados, y luego le das la vuelta al edificio. Los trabajadores regresan a tu reserva de mano de obra disponible.

Conseguir dinero: renuncia a una, dos o tres acciones para ganar 1, 3 o 6 escudos.

Algunos edificios completados se unen a tu reserva de mano de obra, ya que pueden utilizarse para completar otros edificios. Tan pronto como un jugador alcanza los 17 puntos, los jugadores terminan la ronda para que todos tengan el mismo número de turnos; luego se hace el recuento de puntos, donde cada carta completada tiene un valor en puntos y cada 10 escudos valen 1 punto. Quien tenga más puntos gana.