Al igual que el juego del que proviene, Kakerlakenpoker, Kakerlakenpoker Royal no tiene nada que ver con el póquer, salvo que todo el juego gira en torno a tirarse faroles, pero con cartas que muestran cucarachas, ratas y chinches en lugar de reinas, dieces y ases. Para preparar la partida, se baraja el mazo y se reparten las cartas entre los jugadores. En su turno, un jugador toma una carta de su mano, la coloca boca abajo sobre la mesa, se la desliza a un jugador de su elección y declara un tipo de bicho, por ejemplo, «Chinche». El jugador que recibe la carta puede:

Aceptar la carta, decir «verdadero» o «falso» y luego revelarla. Si se equivoca en su afirmación, se queda con la carta boca arriba sobre la mesa frente a él; si tiene razón, el jugador que se la entregó la coloca boca arriba frente a sí mismo.

Pasar la carta a otro jugador, mirándola primero a escondidas, manteniéndola boca abajo y diciendo el tipo original de bicho o uno nuevo. Este nuevo jugador tiene nuevamente la opción de aceptar la carta o pasarla, a menos que la carta ya haya sido vista por todos los demás jugadores, en cuyo caso deberá aceptarla obligatoriamente y declarar si es verdadero o falso.

La partida termina cuando un jugador no tiene cartas para pasar en su turno o cuando reúne cuatro cartas del mismo bicho sobre la mesa frente a él. En cualquiera de los dos casos, ese jugador pierde y todos los demás ganan.

A todo esto, Kakerlakenpoker Royal añade nuevas reglas y nuevos y desagradables bichos «reales» para ofrecer más opciones a los jugadores durante la partida.