"Medieval Realms" es un juego de mesa, de gestión de recursos, en el que cada jugador asumirá el papel de un rey medieval, el cual tendrá que tomar sus decisiones para desarrollar su propio reino.

La partida tendrá una duración de ocho a doce rondas. En cada ronda los jugadores tendrán dos fases diferentes. En la primera fase, todos los jugadores colocarán secretamente a sus líderes (alcaldes, generales y almirantes) en los diferentes lugares de sus tableros para obtener recursos (oro, producción, materiales, ciencia, cultura, religión y puntos de batalla).

En la segunda fase, los jugadores pueden coger cartas de la fila usando sus recursos. Hay diez tipos diferentes de cartas (líderes, ciudades, mercados, islas, territorios, guerras, castillos, ciencia, religión y cultura). Al final del juego, el jugador con la mayor cantidad de puntos de victoria ganará la partida.